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口腔器械消毒灭菌方法

口腔器械在诊疗过程中直接接触患者的唾液、血液、脓液等,污染非常严重,如果消毒灭菌方法不当,消毒灭菌不彻底,将会成为传播疾病的重要环节。为了确保口腔器械的消毒灭菌质量,严格按照卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的规定,对口腔器械的清洗、消毒灭菌方法进行自查自纠,持续改进,彻底切断医源性感染的各个环节,预防和控制医院感染的发生。

2005年以前,由于口腔器械的清洗、消毒、灭菌方法没有一个统一的标准,各医疗机构使用的消毒灭菌方法均不规范,有些医院只考虑到口腔器械比较昂贵,怕在消毒灭菌的过程中由于方法不当而损坏器械,所以,对器械的消毒灭菌效果不够重视。当时,口腔器械采用的消毒灭菌方法有以下三种:口腔手术器械送供应室高压灭菌;拔牙钳、根管治疗器械等基数较少,周转困难,故采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌;手机、车针、扩大针、牙周刮治器、洁牙器等采用0. 5%碘伏擦拭消毒。采用上述方法,使部分器械的消毒灭菌效果令人担忧,存在着医源性感染的危险隐患。
   
  《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》(以下简称《规范》)的出台和实施,规范了口腔诊疗器械的消毒灭菌工作。我院多次派出相关人员参加省、市卫生行政部门举办的培训班,同时,在院内由感染办组织对口腔科医护人员及相关人员进行培训,按照《规范》和《陕西省口腔科医院感染管理质量检查标准(2005版)》的要求,对口腔器械的清洗、消毒、灭菌方法及质量进行自查和持续改进。

 口腔器械采用化学方法浸泡消毒弊大于利  戊二醛属于高效消毒剂,腐蚀性很强,器械必须浸泡10 h才能达到灭菌效果。在诊疗过程中,器械的使用频率高、周转快,根本不能达到浸泡消毒10 h,且长时间的浸泡,残留在器械上的戊二醛对人体有损害,使用前必须用大量的灭菌用水充分冲洗,但在实际操作中很难做到,因此,对皮肤黏膜的腐蚀、刺激既会给患者造成口腔黏膜的腐蚀性损伤,又会给医务人员带来不适。另外,使用戊二醛浸泡消毒,盛装消毒液的容器应每周消毒更换2次,消毒液每周过滤添加1次、每2周更换1次,每天测试戊二醛浓度1次,工作繁琐,费人费时,所以说这种消毒方法不可取。

配备了二台快速压力蒸汽灭菌器,一台作为敷料的灭菌,一台作为器械的灭菌;配备了器械清洗设备,如超声清洗机、手机清洗养护机、酶洗液、除锈剂、清洗用具、防护用品等;增加了器械的周转基数,并指定专人负责器械的清洗、消毒灭菌工作,要求对重复使用的器械和用品必须做到高压灭菌处理。

  器械清洗篮
  器械打包篮
  DIN器械托盘
  器械清洗托盘
  孔状器械托盘
  精密器械网篮
  标准灭菌篮筐
  器械装载篮
  内窥镜消毒盒
  不锈钢挂篓
  纸塑包装消毒架
  器械整理串
  医用器具清洗架
  不锈钢试管架
  消毒洗手液挂架
 
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